Unas sencillas medidas reducen las infecciones del torrente sanguíneo

 

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Estudio sugiere que los hospitales pongan atención a medidas de baja tecnología, como lavarse las manos

Por Kathleen Doheny

Reportero de Healthday

MIÉRCOLES 27 de diciembre (HealthDay News/HispaniCare) -- Cada año se producen en los hospitales de EE.UU. cerca de 80,000 infecciones en del torrente sanguíneo como resultado de catéteres de venas centrales (aparatos que se insertan en un vaso sanguíneo y que terminan cerca o en el corazón para administrar medicamentos, nutrientes o tratamientos).

Y alrededor de 28,000 personas mueren cada año a consecuencia de estas infecciones.

Ahora, investigadores de la Universidad Johns Hopkins y otras instalaciones han descubierto que la adopción de medidas tan sencillas como lavarse las manos, puede reducir significativamente estas infecciones, hasta el punto de prevenirlas casi por completo.

"Es un problema enorme", dijo el Dr. Peter Pronovost, autor principal del estudio, profesor de medicina y director médico del Centro de Innovación en atención de calidad del paciente de Hopkins. "En toda unidad de cuidado intensivo del país, cada semana hay pacientes que resultan afectados por estas infecciones".

Pronovost y sus colegas usaron un programa que ha sido diseñado en Johns Hopkins, y puesto en marcha en 108 unidades de cuidado intensivo en Michigan, de las que 103 reportaron los resultados. El análisis incluyó 1,981 "meses en UCI" de datos y más de 375,000 "días con catéter". Los datos fueron recogidos hasta 18 meses después de la adopción de las medidas de seguridad.

"Nos centramos en mejorar el trabajo en equipo, con médicos y enfermeros trabajando juntos, revisando unos a otros que el catéter estuviera colocado adecuadamente y que todos usaran el equipo conocido para prevenir las infecciones, como el uso de la gorra", explicó Pronovost.

Además, se pidió a los profesionales de salud que se centraran en cinco procedimientos conocidos para reducir el riesgo de infecciones. Eran: lavarse las manos; usar precauciones de barrera completa cuando se insertan los catéteres; limpiar la piel con clorhexidina; evitar el sitio femoral (la zona del hueso del muslo) si es posible; y quitar todo catéter innecesario. La arteria femoral de la ingle es un área difícil de mantener estéril.

"Muchos médicos aceptaban esto como un precio a pagar en su profesión", dijo Pronovost respecto a las infecciones en el flujo sanguíneo. Cuando comenzó el estudio, muchos de sus colegas se mostraron escépticos de que la situación cambiara notablemente.

"Lo que demostramos es que casi todas estas [infecciones] son prevenibles", afirmó Pronovost. La tasa promedio de infecciones en el torrente sanguíneo debidas a catéteres por cada 1,000 catéteres-días descendió del 2.7 por ciento al principio del ensayo a cero. Y la tasa promedio descendió de 7.7 por ciento al principio a 1.4 a los meses 16 a 18 de seguimiento.

El estudio aparece publicado en la edición del 28 de diciembre del New England Journal of Medicine.

El Dr. Richard P. Wenzel es presidente del departamento de medicina interna de la Universidad Virginia Commonwealth y coautor de un editorial que acompaña el estudio. "El énfasis en los protocolos y la higiene puede marcar la diferencia. El trabajo en equipo fue vital", dijo del programa, que pedía a médicos y enfermeras que se revisaran unos a otros en cuanto a los protocolos de higiene.

La Dra. Jane Siegel, profesora de pediatría y especialista en enfermedades infecciosas en el Centro médico de la Universidad de Texas Southwestern, en Dallas, explicó: "Se han realizado estudios de este tipo en instituciones individuales. Este estudio fue hecho en muchos hospitales y funcionó, demostrando que puede funcionar a gran escala".

El principal mensaje se dirige a los profesionales de atención médica, pero los consumidores pueden aprovechar también los consejos del estudio, dijeron los autores y otros expertos.

Según Siegel: "El paciente o el responsable del paciente deberían revisar si el profesional de atención de salud está usando una buena higiene, cambiando los vendajes, y pendiente de realizar cosas que pudieran reducir el riesgo de infecciones".

Wenzel es incluso más firme. Pide a sus propios pacientes con catéteres venosos que le digan a enfermeros, médicos y estudiantes de medicina: "El Dr. Wenzel dijo que necesita lavarse las manos antes de tocarme a mí o a alguno de los catéteres".

Más información

Para más información sobre las infecciones adquiridas en hospitales, visite los U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

(FUENTES: Peter Pronovost, M.D., Ph.D., professor of medicine, and medical director, Center for Innovation in Quality Patient Care, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; Jane Siegel, M.D., professor of pediatrics, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas; Richard P. Wenzel, M.D., professor and chairman, department of internal medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond; Dec. 28, 2006, New England Journal of Medicine)

Un estudio alerta de que el virus de la gripe aviar se está transformando

 

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Un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences sobre identificación en las aves de corral de una nueva variedad del virus H5N1, el conocido como «virus de Fujian», parece haberse vuelto el dominante en los clasificados como H5N1 de la gripe aviar que circulan por Asia. La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentació (FAO) y la Organización Internacional de Epizootias (OIE) recomiendan mayor vigilancia y seguimiento en la vacunación.

Todavía queda por confirmar lo que apunta el reciente informe. De ser así, tanto la FAO como la OIE reconocen que no constituye ninguna sorpresa, teniendo en cuenta que existe una amplia variedad de cepas de la gripe aviar en animales, y que los virus de la gripe en general mutan en un porcentaje muy elevado cada temporada y de un año a otro. El desarrollo continuo de nuevos antígenos en los virus de la gripe aviar obligan a evaluar de forma regular las vacunas que se utilizan en las aves de corral.

Tanto la OIE como la FAO recuerdan la necesidad de aplicar medidas de vigilancia y seguimiento post-vacuna. Y es que la vacunación continúa formando parte de la estrategia de ambas organizaciones para detener la enfermedad, medida que sólo resultará útil si se aplica de forma apropiada y controlada. Mejorar la higiene en las granjas, aplicar una gestión correcta del transporte de animales y las inspecciones y sacrificar aves en el caso de brotes de la epidemia son algunas de las medidas que deben ir paralelas a la vacunación.

No bajar la guardia

Tanto la FAO como la OIE apoyan programas de prevención y de control, como la vigilancia de la circulación del virus y campañas de vacunación en países en los que el virus es endémico o existe riesgo de introducción. Todo ello, junto a una mayor información sobre las campañas de vacunación, debe servir para entender mejor la epidemiología y los cambios genéticos del virus H5N1. Los representantes de las dos organizaciones internacionales llevan tiempo solicitando a los expertos de todo el mundo que compartan sus hallazgos y cepas de virus en una forma rápida y transparente.

En este sentido, la red de laboratorios de referencia sobre la gripe aviar de la OIE/FAO (OFFLU) es para los países miembros y los expertos una plataforma con la que compartir la información a nivel internacional. Así, es importante que si las mutaciones de la cepa son suficientemente significativas como para justificar una reformulación de la vacuna, va en interés de todo el mundo que intervengan los gobiernos naciones y las firmas comerciales que las fabrican.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Crean gallinas cuyos huevos tienen propiedades farmacológicas

 

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Investigadores escoceses han modificado genéticamente gallinas para que sus huevos presenten actividad terapéutica.

Edimburgo (Escocia), 17 enero 2006 (mpg/azprensa.com)

Gallinas modificadas genéticamente, que son capaces de producir componentes farmacológicos en la clara de sus huevos. No se trata del guión de una película de ciencia ficción. No. Es la creación de un grupo de investigadores del Instituto Roslin de Edimburgo (Escocia), que supone un gran avance en el uso de los animales de granja para la producción farmacéutica, según se expresa en la publicación Proceedings of the National Academy of Sciences, que se hace eco de la investigación.

El equipo de científicos, dirigido por Helen Sang, produjo gallinas transgénicas tras insertarles los genes de las proteínas terapéuticas deseadas dentro del gen de la ovoalbúmina, una proteína que supone el 54 por ciento de la clara del huevo. Posteriormente, los investigadores hallaron que todas las claras de huevo de estas gallinas contenían las proteínas miR24, un anticuerpo monoclonal con potencial para el tratamiento del melanoma maligno, y el interferón b-1a humano, un fármaco antiviral.

Según los autores, los métodos actuales para producir proteínas terapéuticas son caros y requieren de una gran cantidad de tiempo. Utilizar animales de granja para producir de forma masiva tales fármacos resulta más barato, rápido y más eficaz que los métodos tradicionales. Sin embargo, hasta ahora no se ha conseguido optimizar esta tecnología. La creación de estas gallinas es un paso más en su desarrollo, explicaron.