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Nuevo tratamiento contra la osteoporosis posmenopáusica
Bertha Sola/GlaxoSmithKline
La osteoporosis es una enfermedad crónica degenerativa en la que los huesos se vuelven porosos y se rompen por fragilidad. La densidad y la calidad del hueso disminuyen, lo que provoca que se debilite el esqueleto y aumente el riesgo de sufrir una fractura, especialmente de columna, muñeca, cadera, pelvis y parte superior del brazo. Si no se previene o no se trata, la osteoporosis puede progresar sin dolor, hasta que el hueso se rompe.
Los huesos son tejido vivo cuya superficie externa es dura y se compone de hueso denso (cortical) que cubre al hueso esponjoso (trabecular).
El hueso se renueva y se remodela constantemente. Hasta los 30 años de edad, se genera más hueso del que se degrada. Con el tiempo, la resorción supera a la producción, lo que provoca pérdida de densidad ósea y, finalmente, osteoporosis. Durante la menopausia, el estrógeno (que desempeña una importante función en la protección de los huesos) disminuye, por lo que las mujeres postmenopáusicas presentan mayor riesgo de padecer osteoporosis. Esta enfermedad y las fracturas asociadas a ella son una causa importante de morbilidad y de mortalidad.
Llamada frecuentemente la “epidemia silenciosa”, la osteoporosis es un problema global que se vuelve cada vez más grave a medida que la población mundial aumenta y envejece. La Organización Mundial de la Salud (OMS) catalogó recientemente la osteoporosis como un tema de salud prioritario junto con otras importantes enfermedades no transmisibles.
A pesar de la disponibilidad de tratamientos contra la osteoporosis desde hace más de 20 años, aún se presenta un número considerable de fracturas. De un estimado de 9 millones de fracturas nuevas causadas por osteoporosis en el 2000, 1.7 millones se produjeron en el antebrazo; 1.6 millones, en la cadera y 1.4 millones fueron fracturas clínicas (sintomáticas) de vertebras.
El costo de la osteoporosis: una carga cada vez mayor
La carga económica de la osteoporosis es comparable con la de otras enfermedades crónicas de gran importancia. En mujeres de más de 45 años, la osteoporosis es responsable de más días de estancia hospitalaria que muchas otras enfermedades, incluyendo diabetes, ataque al corazón y cáncer de mama.
Los antecedentes de fractura por fragilidad ósea son un importante factor de riesgo de futuras fracturas, el cual se incrementa más del doble en personas que hayan sufrido alguna fractura previa de cadera o de vertebras. La necesidad de nuevos tratamientos contra la osteoporosis es enorme, especialmente aquellos que demuestren eficacia en todo el esqueleto, incluyendo la cadera y la columna.
Aunque no se trata de la fractura por osteoporosis más común, la fractura de cadera sigue siendo devastadora y puede provocar la muerte. Las fracturas de cadera también generan el costo económico más elevado. Los pacientes que presentan este tipo de fractura deben permanecer en el hospital por periodos prolongados, y al menos un tercio de ellos perderá su independencia.
En México se registran anualmente entre 11 mil y 30 mil casos de fractura de fémur o cadera asociados a osteoporosis, que generan gastos médicos por más de 830 millones de pesos. Sin embargo, debido al aumento de la población y a la mayor esperanza de vida, según datos de la Fundación Internacional de la Osteoporosis (IOF por sus siglas en inglés), se calcula que esta cifra podría rebasar los 110 mil casos anuales en México para el 2050.
Muchas personas son diagnosticadas con osteoporosis luego de haber sufrido una dolorosa fractura ósea, a pesar de que actualmente existen pruebas específicas que miden la Densidad Mineral Ósea (DMO) en diferentes partes del cuerpo.Así mismo, utilizando factores clínicos de riesgo con o sin medidas de la DMO, la OMS desarrolló recientemente un algoritmo de valoración de riesgo de fractura (FRAX™ por sus siglas en inglés). El modelo FRAX™ toma en cuenta los factores de riesgo de un individuo, tales como edad, sexo, peso, altura y la DMO del cuello femoral y además es especifico para población mexicana.
Los medicamentos pueden ayudar a disminuir la pérdida ósea y el riesgo de fractura si se combinan con una dieta adecuada, suplementos de calcio y vitamina D, y ejercicio. Sin embargo, a pesar de que por más de 20 años han existido tratamientos contra la osteoporosis, el riesgo de sufrir alguna fractura al menos una vez en la vida sigue siendo alto (30-50% en mujeres).Se estima que menos de 50% de los pacientes se adhieren a su tratamiento para osteoporosis por más de un año, lo que provoca que muchos de ellos no cuenten con la protección suficiente contra la pérdida ósea.
AMGEN y GlaxoSmithKline México (GSK) anuncian el lanzamiento al mercado mexicano de Denosumab, una novedosa terapia que ayuda a combatir la osteoporosis posmenopáusica en mujeres con un riesgo importante de sufrir algún tipo de fractura de hueso.
Sandra Sánchez y Oldenhage, directora de Amgen México, señaló que la osteoporosis es una enfermedad que va en ascenso en todo el mundo, y que nuestro país no es la excepción. “Actualmente se calcula que en el mundo hay alrededor de 200 millones de mujeres que sufren de osteoporosis, de las cuales más de 2 millones se encuentran en México”.
El Dr. Gustavo Hernández, director Médico de GSK México comentó que, de acuerdo a datos de la Secretaría de Salud, anualmente se registran entre 11 mil y 30 mil casos de fractura de fémur o cadera derivados de este padecimiento, generando más de 830 millones de pesos en gastos médicos. “Si consideramos que las estimaciones de la Fundación Internacional de la Osteoporosis (IOF por sus siglas en inglés) calculan que esta cifra podría superar los 110 mil casos al año en el 2050, no es difícil suponer el alto impacto que esta enfermedad tendrá a futuro en el sector salud de nuestro país”.
Max Saráchaga, director médico de Amgen México, destacó que la osteoporosis es una enfermedad crónico degenerativa grave que cada vez afecta a más mujeres en todo el mundo, debido al aumento de la población y a la mayor esperanza de vida. “El desarrollo de Denosumab es en realidad el resultado de más de una década de investigaciones, y ha permitido a Amgen y GSK conjuntar el conocimiento de ambas compañías en una causa común: combatir una enfermedad que ataca a millones de mujeres en el mundo”.
Por su parte, la Dra. Ma. Pilar de la Peña, médica especialista en endocrinología de la ciudad de Guadalajara e investigadora clínica en Denosumab, comentó que la osteoporosis es hasta cuatro veces más frecuente en mujeres debido al déficit de estrógenos después de la menopausia. También agregó que: “estudios recientes han demostrado el papel que desempeña el RANK-L en regular la pérdida o resorción ósea; esto ha permitido desarrollar nuevas terapias como Denosumab.
Uno de los retos que enfrentamos es que aunque 16% de las mujeres mexicanas mayores de 50 años padecen osteoporosis, la mayoría no ha sido diagnosticada. La mujer mexicana debe consultar a su médico regularmente, asegurar una ingesta de calcio adecuada y hacer ejercicio para disminuir su riesgo de osteoporosis.
cronica.com.mx
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