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Oftalmologia

No descuide el control de sus ojos

Hay muchas entidades visuales que pueden ser prevenibles si hay cultura de salud.

¿Le ha pasado que está frente a la computadora y no distingue los textos como antes? o ¿quizás en el momento de manejar nota que tiene que esforzar la vista?

Si este es su caso, preocúpese, pues son signos que podrían indicar que algo no está bien en sus ojos y es necesaria la atención medica.

En este contexto, recién se realizó un evento, en Bogotá (Colombia), en el cual estuvieron importantes especialistas de América en el área de oftalmología.

La Hora asistió a esta reunión donde, además de nombrar las principales enfermedades que afectan a los ojos, se puso gran énfasis en la prevención.

Puede haber discapacidad

Como cualquier otro órgano del cuerpo, los ojos también necesitan atención para evitar problemas en un futuro.

Sepa que la pérdida de la visión es en la actualidad la principal causa de discapacidad en personas de edad avanzada. Asimismo, en pacientes en edad productiva, las patologías de la retina pueden llevar a un retiro anticipado, implicando de esta forma una doble carga económica para la sociedad.

A nivel mundial, 285 millones de personas tienen alguna discapacidad visual, incluyendo 29 millones de individuos con ceguera total. Pero eso no es todo, ya que el 80% de los problemas asociados con la pérdida de la visión son prevenibles; sin embargo, tres de cada cinco latinoamericanos desconoce el impacto de la patologías de la retina. Estos son algunos de los datos que se difundieron en el foro organizado por Bayer.

Son cifras que no solo hay que leerlas, sino que tienen que llegar a concienciar a la población, coincidieron los expertos.

Enfermedades oculares

Daniel Janer, director médico de Oftalmología para Bayer HealthCare Latinoamérica, indicó que las causas más comunes del deterioro de la visión son: las cataratas, el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), el edema macular diabético y la retinopatía diabética. Estas dos últimas de gran consideración debido a la alta incidencia de la diabetes en la región y en el planeta. Las cifras indican 382 millones de personas viven ahora con esta entidad y que su aumento sería de un 55% para 2035. Recuerde que esta entidad se debe, entre otras cosas, a cambios en la alimentación, reducción en las actividades físicas, una población que está envejeciendo, a una falta de cultura de salud y al medio ambiente. Y en esto hay que trabajar cada día, pues estas enfermedades pueden dejarle ciego.

“Es indispensable hablar de diagnóstico oportuno y tratamientos adecuados para reducir los índices de pacientes con afecciones avanzadas en su visión”, afirmó Francisco Rodríguez, director científico de la Fundación Oftalmológica Nacional en Colombia, quien agrega que la información sobre las diferentes patologías oculares y la creación de conciencia sobre la necesidad de exámenes oculares regulares y exhaustivos son la clave”. (PT)

Controles, parte de la prevención

Gabriela Gay, médico oftalmólogo argentina, sobre el diagnóstico, aclaró: “Desde el nacimiento es necesario el control oftalmológico. Con un bebé se necesita una prueba visual de seguimiento porque obviamente las letras y los carteles no podemos utilizar para ellos”. Agrega que el examen de fondo de ojo también es fundamental y a partir de ahí, dependiendo la edad, hay diferentes formas de examinar los ojos, “pero básicamente siempre se hace lo mismo: un control de agudeza audiovisual, tomamos la impresión intraocular, y hacemos, por último, el fondo de ojo”.

Si un niño nace prematuro -continúa la especialista- los controles oculares tienen que ser más seguidos. La visión de un chico se termina de desarrollar a los ocho años, entonces es fundamental los controles en esta etapa cada dos o tres años.

Después de los ocho años es recomendable, de igual forma, un control cada dos o tres años, hasta que se llega a los cuarenta años si no tiene ningún problema, pero si es un paciente miope, que necesite cambio hay que revisar más seguido. Y a partir de los 40-45 años, una vez cada 12 meses es fundamental.

“Si el paciente es diabético, tiene antecedentes (papá o la mamá con glaucoma o alguna degeneración macular), los controles van hacer más estrictos”, manifestó la experta.

Y a la tercera edad, es fundamental hacerse ver una vez al año o cada seis meses, siendo más rigurosos si hay alguna entidad como la catarata, por ejemplo, concluyó Gay.

Detalles

Lo que debe saber

La pérdida de la visión no debe ser un aspecto inevitable del proceso de envejecimiento, ni una complicación garantizada de la diabetes, ni un resultado aceptable en el mundo.
De 25 a 30 millones de personas viven con degeneración macular relacionada con la edad.
El diagnóstico y tratamiento clínicos aprobados han demostrado que pueden estabilizar e incluso revertir el curso de la pérdida de la visión.

 

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Estudio asocia la miopía con una enfermedad ocular grave

Las personas miopes corren casi el doble de riesgo de desarrollar glaucoma, una condición que causa ceguera, según una revisión de estudios publicados.

Más de 2 millones de estadounidenses mayores de 40 años padecen esta enfermedad ocular, que cada vez es más costosa de tratar.

Según un experto, los resultados revelan que las personas miopes (un tercio de la población estadounidense) se deberían someter a una pesquisa ocular regular.

“Una conclusión sería que las personas miopes deberían realizarse exámenes oftalmológicos habituales”, dijo la doctora Barbara Klein, de la University of Wisconsin-Madison, coautora de uno de los estudios revisados.

El glaucoma es un conjunto de trastornos oculares que dañan el nervio óptico con una pérdida gradual de la visión. Existen varios tratamientos, que incluyen fármacos y cirugía, pero ninguno devuelve la visión.

El nuevo estudio, publicado en la revista Ophthalmology, se concentró en la relación entre la miopía y el glaucoma de “ángulo abierto”, la forma más común de la enfermedad.

El equipo de Nomdo Jansonius, del Centro Médico de la Universidad de Groninga, en Holanda, combinó datos de 11 estudios publicados sobre decenas de miles de pacientes.

Los autores hallaron que las personas miopes eran un 90 por ciento más propensas a desarrollar glaucoma de ángulo abierto. Aquellas con miopía avanzada también tenían riesgo de desarrollar glaucoma.

Además, los resultados demostraron que la miopía y el glaucoma suelen aparecer simultáneamente, no que uno cause al otro.

Por otro lado, algunos estudios fueron difíciles de comparar, indicó Klein, porque habían incluído personas de distintas edades o etnias, o habían utilizado distintos criterios diagnósticos.

“Los resultados son, de algún modo, generales”, dijo la científica, y no aplicables sólo a un grupo poblacional.

La Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda hacerse controles oculares habituales desde los 40 años. Y le sugiere a los afroamericanos comenzar incluso antes, con controles cada tres a cinco años, porque su riesgo de desarrollar glaucoma es alto.

Un panel federal de expertos de Estados Unidos sostiene, por su parte, que existen pocas pruebas como para recomendar o no la pesquisa oftalmológica.

 

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El glaucoma sin tratamiento causa ceguera irreversible

Sin embargo, si se diagnostica y trata a tiempo, nadie tiene por qué quedarse ciego.

eluniversal.com

Un glaucoma descontrolado causa ceguera para siempre. Pero, si se diagnostica y trata a tiempo, nadie tiene por qué quedarse ciego.

Esta es una enfermedad visual degenerativa que puede resultar en la pérdida completa de la visión si no se hace una detección temprana y un tratamiento oportuno. El glaucoma es considerado la segunda causa de ceguera en el mundo, y la primera de ceguera irreversible.

José Toledo, oftalmólogo y cirujano del Centro Médico de Caracas, informa que, aunque en Venezuela no hay índices oficiales, “algunos trabajos aislados, con muestras poblacionales pequeñas, reportan su aparición en 2 a 4 % de la población, cifras que coinciden con las de la Organización Mundial de la Salud”.

Según el especialista, esta enfermedad es más frecuente  después de los 40 años. “Sin embargo, el glaucoma congénito o glaucoma juvenil, aunque son menos comunes, afectan a la población de menor edad con resultados devastadores si no son tratados a tiempo”.

El glaucoma se caracteriza por daño progresivo en el nervio óptico y está asociado a múltiples causas. El más común es el glaucoma primario.

“Además, existe un grupo de glaucomas secundarios cuya aparición se asocia al uso prolongado de medicamentos; traumatismos, patologías o tumores oculares, o por cirugías de la vista previas”, agrega.

Otros factores de riesgo pueden ser antecedentes familiares, ser afrodescendiente, alta presión intraocular, miopía, uso prolongado de gotas con esteroides y tener más de 40 años. “También, la diabetes pueden inducir el glaucoma, así como la hipertensión, la obesidad, el hábito tabáquico y el consumo de alcohol”.

El oftalmólogo del Centro Médico de Caracas indica que el glaucoma sólo presenta síntomas cuando ya hay una pérdida importante de la visión, pero sí puede detectarse tempranamente con evaluaciones médicas de rutina.

Referente a la prevención, “los chequeos médicos son la mejor manera de hacerlo. Además, hay estudios que demuestran que la actividad física disminuye la presión intraocular; y una dieta balanceada y adecuado control cardiovascular y metabólico ayudan a evitar muchas enfermedades que pueden a su vez asociarse con la aparición del glaucoma”.

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¿Cuál es el momento correcto para la cirugía de cataratas?

¿Cuál es el momento correcto para la cirugía de cataratas? ¿Cuál es el momento correcto para la cirugía de cataratas? La Academia Americana de Oftalmología ofrece consejos para ayudar a las personas que están considerando la posibilidad de operarse

Casi 25.7 millones de americanos mayores de 40 años tienen cataratas, y se proyecta que la cantidad aumentará a 45.6 millones para el año 20501. Si bien el único modo de remover las cataratas –una opacidad en el cristalino del ojo– es la cirugía, el momento correcto para la cirugía depende de cada paciente. En apoyo al Mes de la Concientización sobre las Cataratas, la Academia Americana de Oftalmología ofrece consejos para quienes tienen diagnóstico de cataratas mientras consideran si deben operarse para removerlas y en qué momento.

Las cataratas se producen como parte del proceso natural de envejecimiento del cuerpo. El diagnóstico de cataratas no siempre implica que se deba hacer cirugía de inmediato. En la primera fase, puede ocurrir que las cataratas no cambien la visión de manera significativa, y los pequeños cambios se pueden mejorar con lentes graduados. Pero como las cataratas continúan progresando con el paso del tiempo, pueden causar pérdida de la vista que puede interferir con la vida diaria.

Si bien la perspectiva de una cirugía de cataratas puede ser intimidante, la intervención en sí es la cirugía programada más común entre los beneficiarios de Medicare en Estados Unidos. Múltiples estudios han demostrado su relación con una mejor calidad de vida, menor riesgo de caídas y menos accidentes automovilísticos2,3,4. Además, un estudio determinó que quienes tenían cirugía de cataratas tenían un riesgo de mortalidad a largo plazo 40 por ciento inferior a los que no la tenían5.

La Academia Americana de Oftalmología ha desarrollado una lista de cuatro preguntas que las personas deberían considerar para ayudarlas a determinar si están listas para la cirugía de cataratas:

¿Sus cataratas influyen en sus actividades diarias o laborales? Los síntomas de cataratas incluyen visión borrosa, nublada o amarillenta, e incluso pueden incluir visión doble en un solo ojo. La falta de contraste y claridad pueden ser una dificultad para quienes necesitan una visión clara para trabajar, conducir o para quienes disfrutan de hobbies como leer, cocinar o coser.

¿Las cataratas afectan su capacidad de conducir de noche de manera segura? Las cataratas pueden crear aureolas alrededor de las luces y dificultad para ver en entornos de baja luz, lo que afecta la capacidad de conducir de noche de manera segura. Las cataratas en fase avanzada incluso pueden causar una pérdida de la visión suficiente como para reprobar el examen de visión que requiere la licencia de conductor.

¿Sus cataratas interfieren con las actividades que gusta hacer al aire libre? Las cataratas también puede aumentar la sensibilidad a los brillos, lo que puede ser molesto en especial para quienes disfrutan del esquí, del surf y de una cantidad de actividades al aire libre. También puede producir diferencias visuales entre uno y otro ojo, lo que puede afectar la visión de distancia que necesitan los jugadores de golf.

¿Puede tratar sus cataratas de otras maneras?Quienes deciden postergar la operación de cataratas pueden aprovechar al máximo su visión con unas pocas herramientas simples, por ejemplo, agregar iluminación más brillante y colores contrastantes en el hogar. Las gafas polarizadas y un sombrero de ala ancha pueden reducir el brillo, y las lupas pueden facilitar la lectura.

“Si las cataratas no afectan su vida, probablemente pueda esperar y operarse cuando realmente comience a molestar”, dijo Ravi D. Goel, M.D., cirujano de cataratas y vocero clínico de la Academia Americana de Oftalmología. “Pero para quienes se sienten impedidos por la visión borrosa y nublada, la cirugía puede tener un importante impacto beneficioso “.

La cirugía de cataratas solamente se recomienda cuando se espera que el resultado mejorará la visión, a menos que las cataratas enmascaren los tratamientos para otras afecciones oculares. Quienes estén considerando la cirugía de cataratas deben conversar con un oftalmólogo sobre el modo en que las cataratas están afectando sus vidas diarias. En este enlace, encontrará más información sobre riesgos, síntomas y tratamientos de las cataratas http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/cataracts/index.cfm.

Acerca de la Academia Americana de Oftalmología  La Academia Americana de Oftalmología, con casa matriz en San Francisco, es la mayor asociación del mundo de médicos y cirujanos oftalmológicos, que atiende a más de 32,000 miembros en todo el mundo. La misión de la Academia es impulsar el aprendizaje continuo y los intereses profesionales de los oftalmólogos para asegurar que el público pueda obtener la mejor atención oftalmológica posible. Si desea más información, visite www.aao.org.

La Academia también es un destacado proveedor de información al público sobre cuidado oftalmológico. El programa EyeSmart® de la Academia informa al público sobre la importancia de la salud ocular y los empodera para que preserven una visión saludable. EyeSmart brinda la información más confiable y más precisa, desde el punto de vista médico, sobre enfermedades, afecciones y lesiones de los ojos. OjosSanos™ es la versión en español del programa.

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Alertan sobre aumento de cataratas por diabetes mellitus. Con Manuel Feregrino

Los cambios de azúcar en la sangre ocasionan que el cristalino se opaque, lo que condiciona esta enfermedad, ademas, “hay cataratas que se presentan sólo en ciertas edades, en los niños está la catarata congénita y en el paciente mayor está la catarata evolutiva, causada por la edad”, dijo María Estela Arroyo, jefa del Servicio de Oftalmología del Hospital General

María Estela Arroyo, jefa del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México alertó que con el aumento de la frecuencia de la diabetes mellitus, la presencia de cataras se ha hecho más importante, ya que los cambios de azúcar en la sangre ocasionan que el cristalino -un lente dentro del ojo que normalmente es transparente-, se opaque, lo que condiciona esta enfermedad.

Entrevistada en Fórmula Fin de Semana, la especialista dijo que incluso los pacientes diabéticos juveniles pueden padecer esta enfermedad ocular, aunque hay más causas.

“Hay cataratas que se presentan sólo en ciertas edades, en los niños está la catarata congénita y en el paciente mayor está la catarata evolutiva, causada por la edad, por el envejecimiento”.

De acuerdo con la doctora del Hospital General, algunos pacientes piensan que hay gotas de que pueden revertir la catarata, pero no es así, “el único tratamiento que tenemos para la catarata es la cirugía, extraer ese lente, cristalino que está opaco y en su lugar colocar un lente intraocular, una prótesis que simula el cristalino normal y que se coloca en ese mismo lugar”.

Aseguró que se trata de una operación muy sencilla que tiene un gran éxito, y aunque conlleva riesgos y complicaciones, es la cirugía oftalmológica que tiene un éxito del 95% cuando se lleva a cabo por manos experimentadas.

María Estela Arroyo indicó que no es recomendable operar los dos ojos al mismo tiempo, ya que una de las complicaciones que puede presentarse es la infección y puede ser tan severa que se puede perder totalmente la visión, por ello, siempre se opera primero uno, y si evoluciona bien se opera el otro ojo.

“Con técnicas actuales de microcirugía la convalecencia es muy corta, el paciente si se utiliza la técnica actual puede realizar su vida prácticamente normal con algunas limitantes a los cuatro días”.

En niños, una de las principales manifestaciones es que en la niña del ojo se ve blanco, o bien, se aprecia que el niño no se conduce adecuadamente, se tropieza o no fija la vista en el rostro de la madre.

Hay niños que nacen con la pupila blanca y otras que son evolutivas, a medida que el niño va creciendo se desarrolla más, agregó la jefa del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México.

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Las pantallas pueden causar daños irreversibles en la vista

En un experimento, la retina de las ratas sufría deterioro a nivel celular y genético. Los niños son más vulnerables a estos efectos.

muyinteresante.es.-Pablo Colado

Un equipo de investigadores de la Universidad Complutense acaba de presentar las conclusiones de un estudio que parece confirmar el impacto negativo de la exposición excesiva a las pantallas digitales, por lo menos en ratas. El experimento consistió en rodear las jaulas de un grupo de animales de laboratorio con seis tabletas con luz led blanca que se encendían durante 16 horas al día, mientras que el resto recibió la misma luminosidad de los dispositivos con un filtro externo que absorbía longitudes de onda corta, radiación muy energética capaz de producir daños en los ojos y otras partes del organismo.

Después de pasar así tres meses, los científicos examinaron la retina de los animales que habían recibido la luz sin filtro y descubrieron cambios negativos en su estructura: había disminuido tanto la capa nuclear externa de las células sensibles a la luz como la expresión de los genes vinculados a la prevención por muerte celular por apoptosis, una especie de ‘suicidio’ programado. Además, los genes que favorecen dicha muerte de las células estaban más activados.

Por su parte, las retinas de los ratones protegidos con el filtro (fabricado por la compañía Reticare) no sufrieron deterioro celular, mientras que los cambios genéticos se revirtieron parcialmente o en su totalidad.

Otro trabajo presentado por los mismos investigadores, y realizado con personas de distintas edades, advierte que los niños reciben tres veces más luz de onda corta que los adultos cuando miran el mismo dispositivo, ya que sitúan sus ojos a menores distancias.

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Enfermedades que no presentan síntomas

globovision.com

La mayoría de las enfermedades presentan alguna molestia o malestar, por eso es más fácil identificarlas, pero también existen enfermedades que no presentan síntomas y podrían traer complicaciones serias de salud.

De acuerdo con un estudio realizado por University of Edinburgh, la mayoría de las enfermedades que no presentan síntomas son las de arterias. Cuando algo no anda bien en las arterias y es posible que ésta se tape y no permita que la sangre circule es complicado de detectar a tiempo ya que no existen síntomas de alarma.

Algunas de las enfermedades que no presentan síntomas son:

Aneurisma

La aneurisma es una enfermedad de las arterias. Sucede cuando se presenta un ensanchamiento en una parte de la arteria por la debilidad de un vaso sanguíneo.

Las causas del aneurisma no están claras, sin embargo, recientes investigaciones aseguran que es por causas congénitas, algunas mal formación en la pared arterial.

Los lugares más comunes en donde se presentan las aneurismas son:

·Cerebro
·Corazón
·Intestino
·Pierna
·El baso

No presentan síntomas de alarma previos a sufrir el aneurisma

Glaucoma

Es una enfermedad que no presenta síntomas. Es causada por el aumento de presión en el ojo y es degenerativa. Eso daña principalmente el nervio óptico del ojo que es el que se conecta directamente con la retina.

La retina es la que envía señales directamente al cerebro, que son las imágenes que vemos. El glaucoma es una de las enfermedades que no presentan síntomas y puede causar ceguera, sin embargo; cuando es tratada a tiempo puede haber mejoría.

Los síntomas del glaucoma son:

·Enrojecimiento de ojos
·Dolor ocular o cefalea
·Visión borrosa
·Mareos

Estos son síntomas que pueden pasar desapercibidos, por eso es considerada una de las enfermedades que no presentan síntomas.

Hepatitis C

Siendo una enfermedad del hígado podría pensarse que presenta síntomas, pero no es así.

Es una infección en el hígado que puede ser mortal, en algunas ocasiones se presentan síntomas como amarillamiento en la piel que desaparece, por lo que puede pasar desapercibido.

Otros de los síntomas que puede presentar son cansancio, fatiga y problemas en la piel que pueden confundirse con enfermedades nerviosas. Por esa razón la hepatitis C es una de las enfermedades que no presentan síntomas.

Cáncer

Cualquier tipo de cáncer puede confundirse con una enfermedad que no es delicada. Ese es el problema del cáncer, que cuando se detecta ya puede ser muy tarde.

Al no detectarse a tiempo el tumor crece y puede invadir otros órganos; es en ese momento en el que la recuperación se complica más.

Uno de los tipos de cáncer que se considera una de las enfermedades que no presentan síntomas es el cáncer de pulmón. En la mayoría de los casos se manifiesta por medio de la tos, pero muchas personas no le dan importancia.

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Especialistas recuerdan que un mal control metabólico de la diabetes favorece la aparición de problemas oculares asociados

El servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado un estudio transversal en 1.281 pacientes diabéticos que pone de manifiesto que aquellas personas que no han seguido un control metabólico adecuado de su enfermedad presentan mayores complicaciones oculares.

Según informa el Gobierno canario, la cohorte analizada se corresponde con un grupo seleccionado de pacientes pertenecientes al Programa Retisalud, una iniciativa del Servicio Canario de la Salud cuyo objetivo es la detección precoz y el tratamiento de la retinopatía diabética en las 112.000 personas con diabetes diagnosticadas en Canarias en la actualidad.

Mediante el uso de la telemedicina, los médicos de Atención Primaria remiten a los oftalmólogos una imagen del fondo de ojo, denominada retinografía, cuando es considerada como patológica o dudosa para confirmar su sospecha.

Un equipo de oftalmólogos del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, entre los que destacan la doctora Marta Alonso y el doctor Rodrigo Abreu, analizó los casos de más de 1.200 pacientes diabéticos que le correspondían por zona básica de salud durante un periodo de seis meses entre el 1 de junio y el 30 de noviembre de 2012, recogiendo para ello datos de variables epidemiológicas, clínicas y diagnósticas, resultando una muestra con una media de edad de 65 años, 51,6% hombres y un 48,4% mujeres.

El 30% de los pacientes fueron diagnosticados con retinopatía diabética, una complicación que junto con los problemas nefrológicos y vasculares, empeoran la calidad de vida de las personas con diabetes.

Para los autores de este trabajo, cuyo contenido ha sido presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oftalmología de 2013 y reconocido como la Mejor Comunicación presentada en el 41 Congreso de la Sociedad Canaria de Oftalmología, también supone un espaldarazo a las líneas de investigación que, basadas en la práctica clínica, realizan desde el servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de ‘La Candelaria’, ya que se trata del tercer año consecutivo que reciben este reconocimiento científico.

Entre las conclusiones del estudio destaca no solo la importancia de realizar un cribado de la retinopatía diabética entre la población a través del programa Retisalud, sino que además la teleoftalmología permite mantener un buen control de los pacientes con retinopatía diabética sin sobrecargar asistencialmente la atención hospitalaria.

 

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