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Parkinson

Falta de dopamina – Parkinson

by salud on 25/07/2011

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Falta de dopamina – Parkinson

El Parkinson es una enfermedad neurológica, degenerativa y progresiva, que se da por la falta de dopamina (un neurotransmisor). La dopamina controla los movimientos por parte de nuestro cerebro. La destrucción de las neuronas que producen dopamina produce el Parkinson.

Afecta a personas de ambos sexos, pero con predominio en hombres y generalmente luego de los 50 años.

Los síntomas principales son el temblor, la rigidez y la acinesia (falta de movimiento). El temblor del Parkinson es muy característico y se diferencia de otro tipo de temblores porque es un “temblor en reposo”; es decir, que al efectuar un movimiento no tiembla, sino cuando el miembro está relajado y es más notable en manos y pies.

La rigidez le lleva a mantener un tono muscular muy elevado y le impide realizar muchos movimientos con naturalidad.

La acinecia da ese aspecto de “cara de póker” por la inexpresividad del rostro y le dificulta el inicio de todos los movimientos, como por ejemplo la marcha, dijo la Lic. Patricia Gutiérrez, fisioterapeuta y máster en gerontología.

Hasta el día de hoy no se conoce la etiología (aunque hay varias versiones) ni ningún tratamiento que pueda “curar” la enfermedad (algunos están en fase experimental).

Cómo se trata   

El tratamiento médico consiste en la administración de medicinas que puedan paliar el déficit de la dopamina.

El tratamiento kinésico es importantísimo porque retrasa el avance de la enfermedad y le aporta movimientos más armónicos y coordinados a la persona.

El problema de la enfermedad de Parkinson es que afecta el control y la coordinación de los movimientos, así como también la estabilidad y la marcha. Desde la fisioterapia se realizarán ejercicios adecuados y específicos.

El tratamiento kinésico     

Consiste en ejercicios de flexibilidad, de la columna y los miembros, para combatir la rigidez, estiramientos, ejercicios respiratorios, ejercicios de coordinación y equilibrio, para facilitar los movimientos. Además, ejercicios de pre-marcha y marcha para evitar caídas, ejercicios de relajación.

Se le enseña al paciente cómo realizar las tareas cotidianas con menor esfuerzo y mayor funcionalidad, cuidando los movimientos y la postura. El objetivo es mantener o restablecer la autonomía de la persona siempre apuntando a mejorar su calidad de vida.

abc.com.py

Salud Femenina

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Los síntomas no relacionados con el movimiento son lo peor del párkinson

Un estudio desmantela el mito de que los problemas motores son el principal problema y señala la importancia de tratar dolencias como el insomnio, la depresión y el dolor.

El tratamiento del párkinson ha estado fundamentalmente dirigido a los trastornos del movimiento, pero un estudio revela que los síntomas no motores tienen “mayor impacto” en la calidad de vida de los pacientes, lo que podría revolucionar el abordaje de esta enfermedad. La doctora Mónica Kurtis, responsable del Programa de Trastornos del Movimiento del Servicio de Neurología del Hospital Ruber Internacional, desgranó los resultados de esta investigación.

Publicado en la revista científica Movement Disorders, referencia internacional en esta patología neurodegenerativa, el trabajo se realizó en 12 centros especializados de diez países, entre ellos España, e incluye a más de 400 afectados.

En la actualidad, la enfermedad de párkinson se define por la afectación motora, fundamentalmente por la presencia de temblor, rigidez, lentitud y/o alteración del equilibrio.

Sin embargo, en los últimos años se ha identificado la importancia de múltiples síntomas que se denominan “no motores” (ya que no están relacionados con el movimiento), como la alteración del sueño, del estado de ánimo, de la función cognitiva, la disfunción eréctil y el dolor, entre otros.

Kurtis y sus colaboradores indagaron el impacto global de estos trastornos, medidos en frecuencia y severidad mediante una escala específica, sobre la situación vital y la salud de los pacientes. En la evaluación se recogen 30 síntomas de nueve dominios diferentes: cardiovascular, sueño / fatiga, estado de ánimo, alteraciones de percepción o alucinaciones, memoria, gástrico, urinario, sexual y misceláneo.

La media de numero de síntomas no motores padecidos por paciente fue de diez, apuntó la doctora, quien explicó que todos ellos se describen en una misma enfermedad, algunos por el párkinson en sí, otros por efectos secundarios del tratamiento y otros por una combinación de ambos.

“Por primera vez se ha descubierto que la relación entre los síntomas no motores y la calidad de vida es muy intensa y más importante que la relación entre síntomas motores y calidad de vida”, comentó la investigadora.

Kurtis explicó que los padecimientos no relacionados con el movimiento se tratan de un modo insuficiente por una responsabilidad compartida entre el paciente, que no los cuenta en ocasiones por desconocimiento o vergüenza, y el médico, porque no pregunta por ellos.

“A veces el paciente ni siquiera sabe que las pérdidas de orina, la depresión o la disfunción eréctil pueden ser consecuencia del párkinson”, argumentó la experta, quien apuntó que si son estos trastornos los que más pesan sobre el enfermo, podrían ser abordados con la medicación específica que corresponda en cada caso.

La investigadora agregó, como otro de los avances de este análisis, que el mayor conocimiento de todas estas situaciones puede servir para la detección precoz de la dolencia. “Hasta hace poco ni siquiera sabíamos que existían y ahora pueden contemplarse incluso como precursores de la enfermedad”, matizó.

Ante estos hallazgos, se descubre que es necesaria una nueva visión “integral” del párkinson, tanto en la investigación como en el tratamiento de este trastorno neurológico, crónico e invalidante, que afecta al 2% de las personas mayores de 65 años.

En este momento se calcula que en España viven cerca de 150.000 pacientes, al considerar que actualmente el 15% de la población española está por encima de esa edad. Además, se cree que más de 30.000 personas están sin diagnosticar. Respecto a las perspectivas de futuro, se prevé que el número de afectados se duplique para el año 2025 y que llegue a triplicarse en 2050.

europasur.es

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Vinculan bacteria estomacal al mal de Parkinson

La bacteria responsable de úlceras estomacales también parece tener un impacto en la enfermedad de Parkinson, dice un estudio

La bacteria responsable de úlceras estomacales, la Helicobacter pylori, también parece desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, según una nueva investigación llevada a cabo en Estados Unidos.

El estudio, llevado a cabo con ratones, mostró que aquéllos infectados con la H. pylori desarrollaron los síntomas de Parkinson.

La investigación, presentada durante la reunión de la Sociedad Estadounidense de Microbiología, sugiere que la infección podría tener un “rol significativo” en esta enfermedad.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta la forma como el cerebro coordina las funciones de movimiento corporal.

Desde hace varias décadas, incluso antes de que se estableciera que la infección de H. pylori era la causa de úlceras, los científicos habían notado un vínculo entre estas úlceras y el Parkinson.

Y varios estudios recienten han demostrado que la gente con la enfermedad tiene más probabilidad de ser infectada por la bacteria y que los pacientes con Parkinson que reciben tratamiento para la infección y se curan muestran una mejora leve en el trastorno.

En la nueva investigación, los científicos infectaron con la bacteria a ratones de mediana edad, equivalente a tener entre 55 y 65 años en edad humana.

Seis meses más tarde los animales empezaron a mostrar síntomas relacionados a la enfermedad de Parkinson, como capacidad reducida de movimientos y niveles menores de dopamina, un compuesto químico cerebral.

Papel importante

Estos cambios, dicen los investigadores, no se vieron en los ratones más jóvenes.

“La infección de ratones de mediana edad con una cepa particular de la Helicobacter pylori resulta en el desarrollo de síntomas de la enfermedad de Parkinson después de entre 3 y 5 meses” afirma la doctora Traci Testerman, de la Universidad Estatal de Louisiana, quien dirigió el estudio.

“Nuestro hallazgo sugiere que la infección de H. pylori puede jugar un papel significativo en el desarrollo de Parkinson en los humanos”.

Agrega que “los resultados fueron mucho más drásticos en ratones viejos que en ratones jóvenes, lo que demuestra que el envejecimiento normal incrementa la susceptibilidad de los cambios parkinsonianos en ratones, igual que como se ve en los humanos”.

Los científicos no saben con claridad cuál es el mecanismo que conduce a este vínculo pero creen que la bacteria produce sustancias químicas que son tóxicas al cerebro.

La doctora Testerman explica que un estudio llevado a cabo en la isla de Guam para investigar porqué algunas poblaciones del territorio tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson, encontró que un compuesto específico que se encuentra en las semillas de la planta Cycadophyta, que suelen comer estas poblaciones, es neurotóxico.

Y se ha demostrado que el compuesto es casi idéntico a la sustancia tóxica que produce la H. pylori.

“Es poco probable que la erradicación de la H. pylori en las etapas avanzadas de la enfermedad de Parkinson resulten en una mejora significativa de la enfermedad” explicó a la BBC la doctora Testerman.

“Varias neuronas ya han muerto antes de que se inicien los síntomas del trastorno y más mueren a medida que progresa la enfermedad. Estas neuronas no volverán a crecer”, agrega.

Cautela

Otros expertos, sin embargo, señalan que estos resultados deben tomarse con cautela.

El doctor Kieran Breen, director de investigación de la organización Parkinson’s Uk, afirma que “creemos que la causa más probable de Parkinson es una combinación de factores ambientales junto con la susceptibilidad genética del individuo para desarrollar el trastorno”.

Agrega que hay evidencia de que la bacteria puede evitar que se absorba el principal tratamiento para Parkinson, llamado Levodopa.

Pero no hay evidencia clara de que la gente con H. pylori en el estómago tenga más probabilidades de desarrollar la enfermedad.

“Este estudio es interesante y sugiere que la bacteria puede liberar una toxina que puede matar neuronas” dice el experto.

“Sin embargo, los resultados deben tomarse con cautela. La investigación fue llevada a cabo con ratones infectados con dosis relativamente altas de la bacteria”.

“Y aunque los animales desarrollaron problemas de movimiento, no se sabe si esto se debió a la muerte de neuronas. Por lo que será necesario llevar a cabo más estudios para aclararlo” agrega.

el-nacional.com

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Prevención y cuidados para atender pacientes de Parkinson

Recomendaciones sencillas que facilitan la rutina diaria

Por Mickey Vélez / Especial El Nuevo Día

Este lunes 18 de abril se celebra el día del Paciente de parkinson. Son muchas las personas que sufren de esta enfermedad y que podrían beneficiarse de atenciones especiales para contrarrestar los efectos de la condición.

Por otra parte, cuidar de estos pacientes puede representar un reto para los familiares o personas encargadas por lo que proveemos unas guías para poder hacerlo de una manera más eficaz:

1. Edúquese sobre la enfermedad. Concer los síntomas y qué esperar mientras la enfermedad progresa es muy importante. Muchas personas saben sobre los síntomas físicos del Parkinson, pero ignoran los síntomas psiquiátricos, tales como demencia, depresión y alucinasiones. En realidad, bregar con los síntomas psiquiátricos es lo que más estrés le causa al cuidador.

2. Evite caídas. Uno de los síntomas principales de la enfermedad del Parkinson es la inestabilidad y las caídas. Estas últimas, especialmente en una persona mayor, pueden llevar a fracturas y otras lesiones serias. Algunas maneras en que puede ayudar son: motivar al paciente a utilizar su bastón o andador, asegurarse de que el lugar donde vive esté bien alumbrado y sin demasiados muebles, instalando barras protectoras, especialmente en el baño y la cama, y poner una silla en la bañera.

3. Proveer una dieta adecuada. El paciente de parkinson es muy propenso a constiparse. Asegúrese de incluir muchos líquidos y mucha fibra en su dieta. También, preste atención a su habilidad para tragar. A medida que progresa la enfermedad, el paciente puede desarrollar dificultad al tragar y correr el peligro de ahogarse. Comida blanda y líquidos sería lo más apropiado en las etapas avanzadas de la enfermedad.

4. Velar la medicación. Esté al tanto que las medicinas para el parkinson tienen potencial de interacción con otras drogas, incluyendo medicinas sin receta. Siempre consulte con el médico antes de empezar con cualquier medicamento.

5. Ayude la memoria. El parkinson también afecta la memoria, así que ponga etiquetas a gavetas, alacenas y tablillas.

6. Cuídese. Los cuidadores pueden fácilmente olvidar que tienen su propia vida e intereses. Mientras más tiempo esté cuidando de alguien, más propenso estará a “quemarse”. Incluya interacción social y tiempo para usted mismo/a en su agenda. Busque ayuda, aunque sea para parte del día. También existen grupos de apoyo para cuidadores.

elnuevodia.com

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Los otros síntomas del párkinson

by salud on 10/04/2011

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Los otros síntomas del párkinson

Los temblores no son el único síntoma. Los trastornos del sueño, la depresión y las dificultades para mantener relaciones sexuales son otras señales de alerta

El 20 por ciento de las personas que padecen la enfermedad de Parkinson, un trastorno neurológico crónico, neurodegenerativo e invalidante, nunca desarrollarán temblores, el síntoma más evidente de esta dolencia. Por ello y de cara al Día Mundial del Parkinson, que se celebrará el próximo día 11 de abril, diversos expertos han insistido en la trascendencia que tiene detectar y tratar los síntomas no motores.

Entre ellos se encuentran los trastornos del sueño; los problemas gastrointestinales -dificultades para tragar, exceso de saliva o estreñimiento-; los urinarios -aumento en la frecuencia o incontinencia nocturna-; cambios de humor -pérdida de interés o depresión- y las dificultades para mantener relaciones sexuales. De hecho, estas señales ni se suelen contar al neurólogo ni el experto suele buscarlas, por lo que están infradiagnosticadas.

Según ha explicado el director del Centro de Investigación de Parkinson de la Policlínica Guipúzcoa de San Sebastián, el doctor Gurutz Linazasoro, “en las consultas, los neurólogos enfocan sus preguntas a síntomas motores, sobre todo al movimiento”, por lo que ha insistido en la necesidad de prestar “más atención” a los síntomas no motores, ya que, además, su “respuesta a los medicamentos no es tan brillante como la que tienen los síntomas motores”.

Para ello, la Federación Española de Parkinson (FEP), en colaboración con UCB Pharma ha presentado «Mis síntomas con la Enfermedad de Parkinson», una herramienta gráfica “que ayuda a los pacientes a autoevaluar sus síntomas motores y no motores de una forma sencilla, guiada y eficaz”. “Viene muy bien para romper con el problema de comunicación y de tiempo que se da en las consultas”, ha destacado el doctor Linazasoro.

«Las terapias alternativas no se cumplen»

“Esta herramienta permite identificar y llevar el control sobre los síntomas que más inciden sobre la vida del afectado, al tiempo que permite al especialista reconocer con un simple vistazo el estatus global de la enfermedad y optimizar el tiempo de la consulta”, ha concretado el presidente de la FEP, José Luis Molero. Por otro lado, Molero se ha quejado de que las “mal llamadas terapias alternativas” -logopedia y fisiología- que el Sistema Nacional de Salud ofreció a los enfermos de Parkinson en su Cartera de Servicios “no se están cumpliendo en absoluto”. “Sólo recibimos la receta del médico, nos han engañado”, ha lamentado.

El párkinson afecta al 2 por ciento de las personas mayores de 65 años, por lo que se calcula que en España viven cerca de 150.000 pacientes, al considerar que actualmente el 15 por ciento de la población está por encima de esa edad. Además, se cree que más de 30.000 personas están sin diagnosticar.

abc.es

 

Salud y Farmacos – Medicamentos

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Avanza la terapia génica contra el Parkinson

Cristina de Martos | Madrid

Después de demostrar su seguridad en un primer estudio, la inyección de genes para tratar la enfermedad de Parkinson sigue su camino hacia la clínica. El último peldaño superado aparece en la revista ‘The Lancet’: la terapia génica conocida como NLX-P101 mejora los síntomas de los pacientes que sufren este trastorno y sus resultados superan a los obtenidos con un placebo.

El ensayo, en el que han participado 45 pacientes que no respondían adecuadamente a los tratamientos convencionales, perseguía evaluar el efecto de la inyección del gen de la enzima descarboxilasa del ácido glutámico (GAD) en los núcleos subtalámicos de los afectados por Parkinson y compararlo con la respuesta a una intervención quirúrgica simulada.

El gen se introduce en este núcleo del cerebro mediante un vector (un virus) que se integra en el ADN de las neuronas. Una vez allí, la célula nerviosa empieza a producir la enzima GAD que segrega un neurotransmisor (GABA), cuyos niveles están anormalmente reducidos en estos pacientes. Como consecuencia de esta escasez de GABA, la actividad de núcleo subtalámico aumenta y da lugar a falta del control de los movimientos voluntarios, rigidez y temblor.

La estimulación cerebral profunda se utiliza desde hace muchos años porque es capaz de controlar estos síntomas. Pero “tiene el inconveniente de que el paciente tiene que estar con los electrodos implantados, la batería que los alimenta, etc.”, explica José López Barneo, del Instituto de Biomedicina de Sevilla. “Desde hace un tiempo se están diseñando métodos que tengan ese mismo resultado pero a través de otros mecanismos”, añade. Por eso, indica el estudio, “la terapia génica puede ser una alternativa terapéutica”.

Los primeros datos cosechados por NLX-101 aparecieron hace unos años, cuando quedó demostrada su seguridad (al menos a corto plazo). Pero no se había probado en un ensayo de doble ciego –importante porque el efecto placebo es muy evidente en los pacientes con Parkinson–, cosa que Peter LeWitt, de la Universidad Estatal de Wayne (EEUU), y sus colegas presentan ahora en ‘The Lancet’.

Resultados preliminares

Los participantes fueron divididos en dos grupos que recibieron una inyección de GAD o bien una intervención quirúrgica en la que no se les hizo nada. Al cabo de seis meses, los síntomas motores habían mejorado un 23,1% entre los tratados y un 12,7% en el resto. “Una diferencia pequeña, aunque significativa e interesante”, asegura López Barneo, que obliga a “esperar un poco” antes de sacar conclusiones.

“Se trata del primer resultado positivo de un estudio doble ciego con una terapia génica” para este trastorno, destaca Michael Hutchinson, de la Universidad de Nueva York (EEUU), en un editorial titulado ‘¿Por fin una terapia génica para el Parkinson?’. Pero, matiza, a pesar de los buenos resultados, fruto del meticuloso trabajo de los investigadores, “aún quedan varias preguntas por responder”.

“Cuestiones como cuánto tiempo se mantiene el efecto observado”, indica López Barneo. “Seis meses es un tiempo algo corto, porque muchos pacientes con Parkinson experimentan mejoría en los primeros meses pero después ésta no se mantiene”, añade. “La clave será la magnitud y el mantenimiento de este beneficio”.

A falta de más resultados, este estudio, que “pretende ser, sobre todo, una prueba de concepto”, es un “paso crucial” para lograr que la terapia génica llegue a la clínica y “justifica el desarrollo continuo de AAV2-GAD [NLX-101] para el tratamiento del Parkinson”, concluyen los investigadores.

elmundo.es

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Personas expuestas a pesticidas duplican posibilidad de sufrir Parkinson

Las personas que usaron pesticidas como el paraquat o el rotenone tienen 2,5 veces más posibilidades de sufrir el mal de Parkinson, concluye un estudio de científicos estadounidenses.

El paraquat, un pesticida bastante común, “aumenta la producción de ciertos derivados del oxígeno que pueden dañar estructuras celulares”, dijo el co-autor del estudio, Freya Kamel, investigador del Instituto estadounidense de Ciencias de Salud Ambiental.

Mientras, “el Rotenone directamente inhibe el funcionamiento de las mitocondrias, organelos responsables de producir energía dentro de las células”, agregó.

“Las personas que usaron estos pesticidas u otros con mecanismo de acción similar fueron más propensos a desarrollar el mal de Parkinson”, explicó.

El estudio fue publicado en la revista “Environmental Health Perspectives”.

elcomercio.com

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Parkinson y el Alzheimer, enfermedades que contribuyen a la perdida del olfato

En el mundo el 30% perdió este sentido

SONIA GARCIA OCHOA

TIJUANA.- Las enfermedades respiratorias son los padecimientos más frecuentes de la nariz, aunque la pérdida del sentido del olfato, científicamente llamado anosmia, comienza a convertirse en uno de los padecimientos con más visitas al doctor y entre algunas causas que lo originan, son el tabaco y enfermedades de Parkinson y el Alzheimer.

Ya que la Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que el 30% de la población mundial sufre de ese padecimiento y ha perdido el olfato, dijo Jorge Gutiérrez Sevilla, director administrativo del Grupo Cardiovascular de Tijuana.

Explicó que las enfermedades respiratorias son los padecimientos más frecuentes de la nariz, aunque la pérdida del sentido del olfato, científicamente llamado anosmia.

El olfato es el sentido más fuerte en el momento de nacer, por ello, el ser humano está tan acostumbrado a oler y respirar, pero sólo cuando se tiene alguna anomalía reconoce su importancia.

Los objetos olorosos liberan a la atmósfera pequeñas moléculas que se perciben al respirar; en cada respiración la nariz logra distinguir más de 10,000 olores.

Pero la contaminación, los cambios climáticos, enfermedades respiratorias y algunos medicamentos, afectan directamente la nariz y el sentido del olfato.

La disfunción olfativa reduce la capacidad para percibir olores agradables y desagradables, haciendo el entorno más confuso.

La anosmia es una enfermedad autodetectable, es decir, la persona por sí sola, reconoce que no percibe olores que terceras personas sí lo hacen. Las causas de la pérdida del sentido del olfato son variadas.

Normalmente se le atribuye al envejecimiento; el 40% se presenta por infecciones del sistema respiratorio superior, enfermedades nasales o de las mucosas; y un 15% por traumas craneales, tumores nasales o cerebrales.

Otras causas son el consumo de tabaco, a la exposición a agentes químicos o a enfermedades neurológicas como son el Parkinson y el Alzheimer.

oem.com.mx

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Estadisticas

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